Społeczne Liceum Ogólnokształcące Nr 5 w Milanówku

 

                                                    KARTA INFORMACYJNA

 

Imiona:            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                         _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Nazwisko:          _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

PESEL:       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Adres zamieszkania:

      ulica:               _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

      kod:                 _ _ - _ _ _

      miasto:            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

nr telefonu:          _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Gimnazjum:

     nazwa:          _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

Adres:

     ulica:             _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 

     kod:                 _ _ - _ _ _

      miasto:                 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

I. Wybieram jedną z trzech grup przedmiotów realizowanych w zakresie rozszerzonym:

 

humanistyczno-społeczne (j.polski, historia, WOS, geografia, wiedza o kulturze)

 

przyrodnicze (biologia, chemia)

 

matematyczno-fizyczne (informatyka, matematyka, fizyka)

 

klasa lingwistyczna (po pozytywnym wyniku testu)

 

II. Wybieram dwa z trzech języków :

 

język angielski  (4 godz.)

 

język francuski  (4 godz.)

 

język niemiecki (4 godz.)

 

III. Dodatkowo wybieram:

 

łacinę

 

kółko chemiczne

 

kółko fotograficzne

 

kółko informatyczne

 

kółko matematyczne

 

kółko strzeleckie

 

Kółko geograficzne

 

inne, którymi byłbym zainteresowany/a

………………………………………………………………………………………

 

IV. Dotyczy nauki języków obcych :

      Prosimy o podanie, w miarę możliwości, stopnia zaawansowania (ewentualne certyfikaty, lata nauki, miejsce nauki – prywatnie,

kursy – ostatni podręcznik :

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

 

 Data:       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

Podpis: